Hoe kunnen we vroege knie-artrose herkennen?
Experts denken dat behandelingen effectiever zouden kunnen zijn als we knie-artrose vroeger zouden kunnen herkennen en dus eerder gaan behandelen. Aangezien we niet precies weten welke kenmerken passen bij vroege knie-artrose, wordt hier onderzoek naar gedaan. Ook wordt er onderzocht welke kenmerken van vroege knie-artrose leiden tot definitieve knie-artrose.
Een Amerikaans onderzoek
Een recente Amerikaanse studie heeft 750 deelnemers van gemiddeld 65 jaar oud met kniepijn een vragenlijst in laten vullen over hun klachten. Daarnaast zijn röntgenfoto’s en MRI’s gemaakt. Op basis van de klachten in combinatie met de röntgenfoto of de MRI zijn de deelnemers ingedeeld op het hebben van wel of geen vroege knie-artrose. Na twee en na vijf jaar hebben de deelnemers de vragenlijsten over hun klachten nog een keer ingevuld. Ook zijn er weer röntgenfoto’s gemaakt. Nu konden de onderzoekers bekijken of de klachten verslechterden en of er veranderingen te zien waren op de röntgenfoto’s. Daarnaast konden ze zien of er verschillen waren bij mensen die ingedeeld waren bij de vroege knie-artrose groep ten opzichte van de mensen die ingedeeld waren bij de niet vroege knie-artrose groep.
Prognose
Opvallend genoeg vonden de onderzoekers dat maar een heel klein deel (minder dan 20% of minder dan 1 op de 5 deelnemers) die ingedeeld was bij vroeg knie-artrose na vijf jaar meer pijn had dan aan het begin van de studie. Er zat heel weinig verschil in het beloop van de klachten tussen de mensen die ingedeeld waren bij vroege knie-artrose en de mensen die al langer knie-artrose hadden.
Structurele afwijkingen
Zoals al wel eerder gemeld op de Artrose Gezond website vonden de onderzoekers ook in dit onderzoek een verschil tussen hoe klachten zicht ontwikkelen en wat er te zien is op een röntgenfoto. De meeste deelnemers met vroege knie-artrose laten weinig verandering in hun zelf-gerapporteerde klachten zien na vijf jaar. Bij een klein deel van de mensen was er op de röntgenfoto wat verergering te zien. Maar deze verergering was dus niet te zien in de klachten die mensen aangaven.
Conclusies
Het onderzoek heeft niet geleid tot kenmerken voor het herkennen van vroege knie-artrose. Daarnaast concludeerden de onderzoekers dat wat zij als ‘vroege knie-artrose’ benoemden in de meeste gevallen binnen vijf jaar helemaal niet tot definitieve knie-artrose leidt. Het algemeen geldende idee dat artrose altijd alleen maar slechter wordt, wordt niet onderbouwd door deze resultaten.
Bron: Jean Liew, Eva Petrow, Sarah Tilley, Michael LaValley, Frank W. Roemer, Ali Guermazi, Cora E. Lewis, James Torner, Michael Nevitt, John Lynch, David Felson. Comparison of definitions of early knee osteoarthritis for likelihood of progression at two- and five-year follow up: The Multicenter Osteoarthritis Study. Ann Rheum Dis. 2025 January ; 84(1): 115–123. Comparison of definitions of early knee osteoarthritis for likelihood of progression at 2-year and 5-year follow-up: the Multicenter Osteoarthritis Study – ScienceDirect
Lees ook: Het vroeg herkennen van artrose – Artrose Gezond (Parel onderzoek).